Phụ nữ sau 35 tuổi sinh lần đầu, y học gọi là những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu. Do một số thay đổi về sinh lý của phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu, mà họ chọn cách mổ khi sinh khá nhiều. Tỷ lệ mổ khi sinh cũng có xu hướng tăng cao theo sự tăng tuổi tác. Vậy những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu có nhất định phải mổ khi sinh không? Câu trả lời là không, có tiến hành mổ khi sinh hay không phải căn cứ vào tình trạng sức khoẻ của sản phụ mà quyết định. Nguyên nhân mà tỷ lệ mổ khi sinh ở những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu này tăng cao chủ yếu là do hai khía cạnh chủ quan và khách quan.

(1) Nguyên nhân khách quan: phụ nữ cao tuổi thì lớp cơ của tử cung thoái hoá, cơ tử cung co rút yếu, khó mà sản sinh ra quá trình co rút tử cung có hiệu quả, tạo nên hiện tượng tử cung co rút không có sức. Ngoài ra, ở những vùng có điều kiện điều trị y học kém và do việc bảo vệ sức khoẻ theo điều trị y học cho thai phụ trong thời kì mang thai kém, nên những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu xuất hiện những biến chứng, như tỷ lệ hội chứng cao huyết áp khi mang thai tăng, làm giảm hệ số an toàn đối với việc sinh bằng đường âm đạo.

(2) Nguyên nhân chủ quan: không ít những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu thiếu lòng tin đối với việc sinh bằng đường âm đạo, sợ sau khi thất bại trong việc sinh bằng đường âm đạo thì lại tiến hành mổ. Đồng thời, đối với những bác sĩ khoa sản lâm sàng, thì yêu cầu trình độ kỹ thuật đối với việc trợ sản khi sinh bằng đường âm đạo cho những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu là rất cao, khó tránh việc phải gánh trách nhiệm những rủi ro. Do đó, họ bằng lòng chọn cách mổ khi sinh cho sản phụ.

 Thật ra, việc mổ khi sinh có những vấn đề không an toàn, nhất là lúc tiến hành gây mê khi mổ có thể làm giảm huyết áp của sản phụ, dẫn đến hiện tượng thai nhi thiếu ôxy. Trong lúc phẫu thuật có thể gây nguy hiểm làm tổn thương thai nhi. Do thiếu sự tiết ra sức ép của âm đạo làm cho thai nhi sau khi chào đời dễ xuất hiện bệnh màng phổi trong suốt… Đây đều là những yếu tố bất lợi.

 Tóm lại, những phụ nữ cao tuổi sinh lần đầu chọn cách nào, quyết định nên dựa vào tình trạng sức khoẻ của bản thân sản phụ. Nếu sản phụ có những biến chứng như hội chứng cao huyết áp… sau khi khởi động việc sinh đẻ thì tử cung co rút tốt, khi ngôi thai nhi bình thường thì tốt nhất là sinh trợ sản bằng âm đạo. Nếu tình trạng thai phụ kém, thì nên chọn thời gian tốt để tiến hành mổ khi sinh, kết thúc việc mang thai, nâng cao tính an toàn cho tính mạng của người mẹ