Sự phát triển xương hàm và sự sắp xếp bình thường của răng thay là hết sức quan trọng, do đó phải căn cứ vào đó để quyết định răng sữa có phải nhổ đi hay không, cũng có thể nói nhổ răng sữa nhất định phải có lợi cho sự phát triển và sắp xếp của răng vĩnh viễn kế thừa, cũng như sự phát triển bình thường của xương hàm. Thông thường mà nói, không nên tùy tiện nhổ răng sữa. Nhưng khi bắt buộc phải nhổ đi do bệnh thì cùng nên nắm vững thời cơ để nhổ răng. Những dấu hiệu sau cho thấy nên nhổ răng :

            (1) Răng thay kế thừa đã mọc lên mà răng sữa vẫn chưa rụng.

            (2) Chân răng, thân răng bị hỏng, đầu chân răng lại bị viêm mãn tính, răng lung lay.

            (3) Chân răng hấp thu 2/3, đầu chân răng có bệnh biến nghiêm trọng, trải qua quá trình chữa trị lâu dài, hiệu quả chữa trị không tốt.

            (4) Chân răng di chuyển vị trí, đầu chân răng lộ ra ngoài kích thích lên lợi.

            (5) Gần đến thời kỳ thay răng, do các nguyên nhân như bệnh biến, chữa trị, gây trở ngại đến sự hấp thu chân răng, ảnh hưởng đến việc mọc răng thay kế thừa.

            (6) Sau khi bị ngoại thương, chân răng bị gãy