Nguyên nhân chính xác của các triệu chứng tiền kinh nguyệt còn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta cho rằng một trong số các nguyên nhân là:

            Thiếu hụt progesterone.

            Giữ nước. Nhiều phụ nữ có cảm giác nặng nề và phù ngay trước kỳ kinh. Hiện tượng này là do lượng nước cơ thể bài tiết ra hàng ngày vào trước kỳ kinh có ít hơn. Nước tích trong não được cho là nguyên nhân gây thay đổi tính tình, nước tích trong ngực gây đau ngực và nước tích ở hệ tiêu hoá gây các rối loạn tiêu hoá.

            Thiếu hụt vitamin B6. Vitamin B6 có rất nhiều chức năng trong cơ thể. Một trong các vitamin này tạo nên các hooc mon quan trọng cho hoạt động của não. Do đó, khi lượng vitamin B6 không đầy đủ thì một số hooc mon của não cũng thiếu hụt.

            Lượng đường thấp. Nhiều phụ nữ bị giảm lượng đường trong máu ngay trước khi kỳ kinh bắt đầu. Lượng đường sẽ trở lại mức bình thường ngay khi hành kinh.

            Dị ứng hooc mon. Lượng progesterone cao lên vào cuối chu kỳ kinh nguyệt. Rất nhiều phụ nữ được cho là bị dị ứng progesterone trong giai đoạn này.

            Lượng prolactin cao. Prolactin là một loại hooc mon do tuyến yên tiết ra. Nó thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng ngực. Nó cũng được cho là có tác động lên khả năng thải nước của thận