Kiểm tra quan trọng nhất và cần thiết nhất để chẩn đoán viêm cột sống dạng cứng đơ là chụp X-quan chính diện xương cùng chậu cho người bệnh, nếu phim thấy có viêm khớp xương cùng chậu một bên hoặc hai bên, tức là hình khớp xương mờ nhạt, khe giữa của khớp xương hẹp đi hoặc rộng ra, chất xương bị phá họai, mật độ xương tăng lên hoặc khe giữa khớp xương bị biến mất… khi đó có thể nói người bệnh đã đủ điều kiện để chuẩn đoán là bị bệnh đau lưng ( bất kể trước kia hay bây giời) hoặc khớp xương cột sống eo gập về phía trước, ưỡn ra sau hoặc nghiêng sang hai bên bị hạn chế, hoặc bác sĩ kiểm tra thấy giãn rộng  của ngực nhỏ hơn 2,5cm; chỉ cần có 1 hoặc nhiều hơn 1 những điều khác thường nói trên là có thể khẳng định bệnh nhân bị viêm cột sống dạng cứng đơ. Các kỹ thuật kiểm tra bằng hình ảnh rất đắt (như chụp cắt lớp vi tính, và cột hưởng từ hạt nhân) không phải là những kiểm tra cần thiết để chuẩn đón viêm cột sống dạng cứng đơ, cũng không phải là phương pháp được lựa chọn đầu tiên để chuẩn đoán viêm cột sống dạng cứng đơ. Chỉ những người kiểm tra X-quan vẫn không thể chuẩn đoán chính xác biến chứng, trong lâm sang lại nghi là biến chứng là viêm cột sống dạng cứng đơ, thì bước kiểm tra bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ hạt nhân mới là việc cần thiết.