Một trong những phương pháp điều trị chứng axit uric trong máu cao là thúc đẩy sự bài tiết xait uric, như cho uống benemid. Một phương pháp khác là khống chế quá trình sản sinh axit uric, allopurinol là loại thuốc kiểu này. Người ta thường cho rằng, thuốc bài tiết axit uric đã đủ để điều trị phần lớn các chứng thống phong và chứng axit uric trong máu cao, vì vậy nên giới hạn dùng allopurinol ở những ca bệnh đặc biệt. Những chứng thích ứng cơ bản của allopurinol là:
(1) Người bị kết sỏi đường niệu.
(2) Người có sỏi thống phong cực lớn.
(3) Người quá mẩn cảm với thuốc hoặc không chịu thuốc hài tiết axit uric.
(4) Người có phản ứng không tốt khi điều trị một lượng lớn thuốc bài tiết axit uric. Phải bắt đầu dùng allopurinol với liều lượng nhỏ, rồi tăng dần dần, như 50mg, mỗi ngày 2 lần, nhiều nhất là 100mg, mỗi ngày 2-3 lần. Cũng như benemid, allopurinol không có tác dụng kháng viêm, nên không thể dùng để điều trị triệu chứng khớp của viêm khớp dạng thống phong, cũng không thích hợp dùng khi viêm khớp bị cấp tích và dùng với thuốc kháng viêm.
Phản ứng không tốt của allopurinol: phản ứng quá mẫn cảm, ở nước ngoài đã có rất nhiều báo cáo nhiều ca đột nhiên tử vong. Ngoài ra còn làm ức chế tủy xương và dẫn đến thiếu máu, giảm bạch cầu và tiểu cầu, phát sinh mẩn mụn, đau bụng, ía chảy và tổn thương chức năng gan |