Penicilamne là thuốc có thể biến đổi bệnh trình viêm khớp dạng phong thấp, được trong và ngòai nước công nhận. Thời gian thuốc có hiệu quả chậm, hiệu quả chắc chắn, nhưng có tác dụng phụ nhất định, sử dụng không đúng cách, có thể gây ra hậu quả không tốt.

Tuyệt đại đa số học giả trong và ngòai nước đều chủ trương chọn dùng liều lượng penicilanine Trung bình hoặc lớn (0,5-1,0g/ngày) để điều trị viêm khớp dạng phong thấp, kết quả là 70-80% bệnh nhân buộc phải ngừng dùng thuốc do đường ruột, gan, thận hoặc máu… có tác dụng phụ nghiêm trọng, chỉ có 20-30% bệnh nhân có thể duy trì dùng thuốc 1 năm trở lên.

Từ năm 1983 trở lại đây, khoa phong thấp của bệnh viện Giải Phóng Quân dùng liều lượng penicilanine thấp (0,1-0,25g/ngày)điều trị cho hơn 200 ca viêm khớp dạng phong thấp, quá trình điều trị kéo dài 1-3 năm, tỉ lệ có hiệu quả thuyên giảm đạt 96%, tỉ lệ phát sinh tác dụng phụ chỉ có 11%. Ngoại trừ một số rất ít bệnh nhân do dị ứng với penicilanine, xuất hiện sốt và nổi mẩn, không có ca bệnh nào bỏ thuốc vì tác dụng phụ. Hiệu quả điều trị liều lượng penicilanine thấp hoàn toàn có thể tương đương khi dùng liều lớn nhưng tác dụng phụ thấp hơn rõ rệt.

Cách dùng penicilanine: liều lượng khởi đầu 0,125g (viên)/ngày, sau một tuần tăng lên 0,25g/ngày, 1 lần uống, duy trì một năm trở lên, lâu nhất có thể tới 3-4 năm. Đợi sau khi triệu chứng hoàn toàn thuyên giảm, có thể chuyển thành 1 ngày 1 viên, dùng trong thời gian dài. Dùng penicilanine không cần làm thí nghiệm di ứng với penicilanine. Trong 3 tháng đầu dùng thuốc, nếu cứ 2-4 tuần kiểm tra 1 lần máu, nước tiểu, tiểu cầu, chức năng gan, thận, nếu không có gì khác thường có thể tùy tình hình kéo dài thời gian kiểm tra lại.

Penicilanine có những tác dụng phụ sau:

(1) Sau khi dùng penicilanine, cảm giác khó chịu nhất thường gặp nhất là vị giác kém, hấp thu kém và bụng trên trướng. Nhưng sau một thời gian, vị giác có thể trở lại bình thường. Một số ít bệnh nhân có thể bị đau bụng trên hoặc loét đường tiêu hóa (bao gồm loét dạ dày và ruột non).

(2) Thời kỳ đầu dùng penicilanine (đặc biệt là tháng đầu), có rất ít bệnh nhân xuất hiện phản ứng dị ứng như nổi mẩn da dạng sung huyết, nổi mề đay, sốt và thở gấp, sau khi ngừng dùng thuốc hoặc xử lý, triệu chứng có thể mất đi.

(3) Bạch cầu và tiểu cầu giảm, thiếu máu.

(4) Nước tiểu có nhiều protein, đi tiểu ra máu và chứng tổng hợp bệnh thận.

(5) Chứng tổng hợp cơ không có lực, cơ không có lực và viêm thần kinh.

(6) Chức năng gan khác thường và bệnh vàng da