Số người bị biến chứng từ bệnh thương hàn đã giảm đáng kể từ khi các thuốc kháng sinh được khám phá ra để kiểm soát và tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh.

Hai biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh thương hàn là thủng ruột và xuất huyết ruột.

Xuất huyết ruột:

?           Xảy ra do sự ăn mòn các mạch máu của các mô bạch huyết ở ruột đã bị chết do bệnh thương hàn gây ra.

?           Một trong những cách để phát hiện xem máu có bị chảy ở ruột không là kiểm tra máu bị dấu trong phân. Khoảng 10% số người có máu lẫn trong phân có thể thấy được bằng mắt thường. Đôi khi sự xuất huyết nghiêm trọng có thể xảy ra.

?           Sự xuất huyết nhiều thường là một biến chứng trễ, thường xảy ra trong khoảng tuần thứ 2 hay thứ 3 của bệnh. Phần lớn thời kỳ xuất huyết sẽ tự ngưng. Điều này có nghĩa là chúng sẽ tự ngừng xuất huyết sau một khoảng thời gian nào đó. Đôi khi cũng cần nhờ đến phẫu thuật để kiểm soát sự xuất huyết này.

Thủng ruột:

?           Thủng ruột thỉnh thoảng có thể xảy ra khi diễn biến bệnh liên quan đến tất cả các lớp của thành ruột. Sự thủng ruột thường gặp trong tuần thứ 3 của bệnh. Thỉnh thoảng cũng có thể xảy ra ở giai đoạn phục hồi không biến chứng.

?           Sốt thương hàn nghiêm trọng đôi khi có thể liên quan với tình tạng biến đổi tâm thần. Biến chứng này thường gặp nhất ở tuần thứ hai hay thứ ba của bệnh. Cũng có thể huyết áp bị hạ dẫn đến gây sốc. Nếu gan cũng bị ảnh hưởng thì có thể bị vàng da.

?           Thỉnh thoảng cũng có sự xuất huyết các màng cơ do sự giảm một thành phần trong máu gọi là tiểu cầu hay sự bất thường trong cơ chế đông máu.

?           Sự hỏng thận cấp tính, viêm màng não (viêm lớp bao bọc não và dây cột sống) hoặc viêm tủy xương (nhiễm trùng các mô xương) hiếm khi xảy ra.

?           Các biến chứng thông thường và không thông thường của bệnh thương hàn được liệt kê trong Bảng 2.