Có ba loại tổn thương chính:

Xơ cứng động mạch võng mạc.

Động mạch có kích thước bình thường với ánh trung tâm sáng và gian rộng hơn; dấu hiệu bắt đầu chéo động, tĩnh mạch, dấu hiệu này có thể rõ hơn bởi quầng trắng hoặc xuất huyết, xuất tiết…

Bệnh lý động mạch do tăng huyết áp:

Co hẹp động mạch ở vùng chu biên, sau đó lan ra toàn bộ đáy mắt, động mạch thẳng cứng, đôi khi thành ổ và kèm theo phù võng mạc khư trú.

Bệnh võng mạc do tăng huyết áp ác tính:

Viêm quanh động mạch từng đoạn. Có những vi phình mạch tiểu động mạch; giãn tĩnh mạch.

Phù võng mạc (đặc biệt trong nhiễm độc thai nghén khi tăng huyết áp phối hợp với bệnh thận) thể hiện bằng hình ảnh sao hoàng điểm, các chấm xuất tiết sáng theo dọc các mạch máu nhất là động mạch; phù gai, bong hắc mạc võng mạc; xuất huyết cứng hoặc mềm, xuất huyết ở các vị trí khác nhau; các mạnh màu vàng hoặc đỏ bao quanh bởi các sắc tố vùng chu biên. Các vệt sắc tố dọc theo các mạch máu hắc mạc xơ cứng, các mảng teo hắc võng mạc rộng, tắc động mạch trung tâm võng mạc.

Chú ý, tăng huyết áp cũng có liên quan đến tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc