Đau thắt tim điển hình, ngoài đau tức ngực ra, triệu chứng thường thấy nhất là khó chịu, ức chế cùng ngực, hốt hoảng, trướng bụng, mệt mỏi, ra mồ hôi trộm, thở dốc. Nhưng cũng có nhiều bệnh nhân có biểu hiện không điển hình hoặc không có triệu chứng gì, có thể không đến mức đau, chỉ cảm thấy bức bách, động mạch vành hẹp dần, tuần hoàn chi trái bị trở ngại, ...Tất cả các biểu hiện khác biệt của cơ thể đều liên quan đến các nhân tố đó.

Đau thắt tim điển hình có những biểu hiện gây bệnh cụ thể, triệu chứng điển hình, sau khi nghỉ ngơi hoặc ngậm Nitroglycerin thì lại dần hòa giải được. Những trường hợp đau thắt tim không có những biểu hiện cụ thể là đau thắt tim không điển hình. Loại đau thắt tim này không có biểu hiện để thấy rõ nên thường chẩn đóan chữa trị sai. Do vậy ta phải đề cao cảnh giác các trường hợp sau:

1. Đau thắt tim do đường tiêu hóa.

Vùng bụng trên bị đau nhói hoặc nhất là thấy đau, nhiều khi do lao động mệt nhọc hoặc xúc động, nhưng sau khi nghỉ ngơi hoặc ngậm Nitro-glycerin là hóa giải được, nhưng lại thường bị chẩn đoán nhắm là tiêu hóa không tốt, viêm dạ dày cấp tính, bệnh loét hoặc bệnh kết sỏi ở gan.

2. Đau thắt tim do ăn uống.

Cứ sau mỗi lần là bị đau thắt tim, khiến bệnh nhân rất sợ ăn uống, có trường hợp cứ nhìn thấy thức ăn là phát bệnh, tuy nhiên nếu ăn hoặc uống một chút thôi thường sẽ giảm được mức đau đớn.

3. Đau thắt liên quan đến rượi cồn.

Bản thân rượi cồn không có ảnh hưởng rõ rệt đến tuần hòa động mạch vành, nhưng nếu uống rượu sẽ gây say rượu, khi say rượi gào thét làm loạn, kích động dễ gây đau thắt tim.

4. Đau thắt tim liên quan đến lạnh.

Trong tay cầm cốc nước lạnh hoặc sau khi uống vài ngụm nước lạnh lập tức cảm thấy bức bối vùng ngực, tim hốt hoảng, nếu kiểm tra điện tâm đồ lúc đó sẽ thấy những biểu hiện cơ tim thiếu máu.

5. Đau thắt tim ở tư thế nằm.

Sau khi nằm, lập tức cảm thấy đau tức ngực, ngồi hoặc đứng dậy thì dần hóa giải được triệu chứng này. Khi phát tác triệu chứng này có thể thấy rất rõ là tim đập nhanh hơn, ngậm Nitro-glycerin cũng không có hiệu quả rõ.

6. Đau thắt tim có điều kiện.

Một số trường hợp phát tác đau thắt tim ví như mỗi lần sinh nhật, mỗi khi đến cuối tuần, hoặc khi bàng quang thu co do đẩy nước tiểu ra ngoài, ngủ trưa, đêm ngủ, khi hoạt động tình dục, ...có hàng loạt nguyên nhân có thể gây đau thắt tim.

7. Đau thắt tim đa trạng thái.

Không có cảm giác đau thắt ngực, nhưng lại có triệu chứng có thể chẩn đoán như: đau răng, đau họng, đau vai, đau lưng hoặc đau cánh tay, ... Đây đều là những biểu hiện lâm sàng của đau thắt tim, dễ dàng thấy nhưng cũng dễ bị coi thường, bỏ qua nhất, phải đặc biệt chú ý trường hợp thấy đau, tức ở những bộ phận nói trên chỉ vài phút sau, triệu chứng đau nhức dần hóa giải được.

8. Đau thắt tim không đau đớn.

Sau khi hoạt động thể lực, tự cảm thấy vô cùng mệt mỏi, mặc dù không thấy đau tức ngực nhưng sau khi ngậm Nitroglycerin lập tức hồi sức, thì rất có khả năng đã mắc đau thắt tim loại này